녹내장이란?
일반적인 녹내장은 안압 뿐 아니라 다른 여러가지 위험요인으로 인해
발생한 녹내장 특유의 시신경병증과이에 따른 시야결손을 보이는 양상의 총칭입니다.
녹내장 초기에는 환자가 느끼지 못 할 만큼 외곽시야가 좁아지다가 말기에 이르면
대롱으로 외부를 보는 것만큼만 보이다가 결국 실명에 이르게 됩니다.
한번 손상된 시신경은 되살릴 수 없으므로 시신경 손상이 적을 때 곧바로 치료해야합니다.
녹내장이 진행함에 따라 시야가 좁아집니다.
[정상시야]
[중증 녹내장 시야]
[말기 녹내장 시야]
녹내장 원인
녹내장이 생기는 원인은 크게 두가지로 볼 수 있습니다.
하나는 안압의 상승에 의해 시신경이 손상되는 것이고다른 하나는 시신경으로 가는 혈류가 건강하지 못하여 시신경이 손상되는 것입니다.
사람의 눈은 항상 일정한 압력을 유지해야 그 기능과 형태를 유지할 수 있습니다.
눈이 가지고 있는 압력을 안압이라고 하며, 안압이 너무 낮거나 높으면 눈의 기능과 형태에 이상이 생기게 됩니다.
안압이 비정상적으로 높게되면 시신경을 구성하는 조직들이 손상되어 녹내장이 발생하게 됩니다.
당뇨/고혈압
고도근시
안압이 높은사람
40세 이상의 고령
유전/가족력
스테로이드 안약
장기간 점안하는 경우
녹내장의 대표적인 증상
녹내장의 진단
안압검사
녹내장을 진단하는데 가장 기본이 되는 검사로 정상범위는 9 ~ 21mmHg로 안압이 정상 범위를 벗어나는 경우 정밀검사를 시행해야 합니다.
시신경 유두검사
안압이 올라가면 시신경 유두가 후방으로 밀리면서 시신경 유두 부위의 함몰이 진행되게 됩니다.
시야검사
시신경 기능검사로 녹내장에 의한 암점의 정도를 알 수 있습니다. 녹내장이 진행될수록 암점이 주변부에서 중심부로 진행하게 됩니다. 녹내장의 진행정도 치료효과 등을 알 수 있습니다.
녹내장의 치료방법
이미 손상된 시신경은 회복될 수 없으므로 손상되지 않은 시신경을 보전하는 것이 치료의 목적입니다.
지속적인 관찰 및 적절한 치료만이 남아있는 시야 및 시력을 최대한 보존할 수 있는 최선의 방법입니다.
약물적 치료
하루 1회에서 수 회에 걸쳐 눈에 직접
약물을 넣어 안압을 떨어 뜨리거나
안혈류를 증가, 시신경을 보호하는 방법입니다.
수술적 치료
약물치료만으로는 필요한 만큼 안압을 떨어뜨릴 수 없을 때,
안구 내 방수가 안구 외벽을 따라 적절하게 빠져나갈 수 있도록 배출통로를
만들어 주는 수술로, 섬유주 절제술 및 방수 유출장치 삽입술 등이 있습니다.
레이저 치료
레이저를 이용해 안구 내 구조를 바꾸어
안압을 떨어뜨리는 방법입니다.
폐쇄각 녹내장이나 효과가 없는
개방각 녹내장 치료에 사용합니다.
간혹 수술 후 안압상승, 저안압, 안내 출혈 및 안내염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 수술 후 지속적인 경과 관찰 및 치료가 필요합니다. 경우에 따라 레이저 봉합사 절단술 및 안구지압 등의 치료가 필요할 수 있으므로,전문의 지시에 따라야 합니다.
시흥서울안과 녹내장 치료의 특징
풍부한 노하우를
갖춘 전문의 진료
조기진단을 위한
검진프로그램 보유
개인별 맞춤치료
첨단검사장비 보유
